骨质疏松,只补钙就行吗?

11-05 15:31  

说到骨质疏松,您的第一反应是什么?

缺钙?运动量少?老年病?人老了,患骨质疏松也正常吧……

相信很多人对骨质疏松的认识,还停留在这个层面。

下面这个事例,可能会刷新您的认知。

浙江一位30岁女性腰背痛得厉害,最终查出是患上了骨质疏松。经医生分析,诱因是不晒太阳,摄入了过量的咖啡因。

不晒太阳、喝过量咖啡也能引起骨质疏松?骨质疏松是不是补补钙就行了呢?

骨质疏松是病吗?

是,还是全身性的!

骨质疏松,是指骨骼中的骨量减少、骨强度下降,导致骨折危险性增加的一种全身性骨病。

骨量的多少,需要做骨密度来测定。目前常用的测定方法是双能X线骨密度测定法,通常以T值低于-2.5为骨质疏松,T值在-2.5到-1之间为骨量减少。

骨质疏松的后果,通常就是骨折,严重者可导致死亡。

骨质疏松,可以说是一种常见的疾病,并且往往“重女轻男”。流行病学数据显示,我国的骨质疏松及高危人群总数已达2亿人。

根据2013年国际骨质疏松基金会(IOF)发布的数据报告显示:全球每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生,1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折。

为啥女性比男性更易骨质疏松?

2018年,国家卫健委发布了我国骨质疏松的调查结果:

50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性患病率达32.1%,远高于同龄男性的6%,而65岁以上女性骨质疏松症患病率更是达到了51.6%。

简单来说,50岁以上女性中,每三个人中就有一个,到了65岁以上,每两个女性中就有一个患有骨质疏松。

为何女性比男性更易骨质疏松?

首先,是由女性的生理结构决定的,女性的骨骼本身比男性“纤细”和“单薄”。

再者,女性在盛年期获得的骨峰值低,特别是绝经后,由于雌激素水平大幅下降,雌激素对破骨细胞的抑制减弱,骨骼的破坏加快,相较于男性更容易发生骨质疏松。

骨质疏松都是不知不觉的发生?

骨质疏松作为一种慢性病,早期往往没有什么症状。

最常见于两大类人群:一是老年人,多是因为复杂的衰老机制,二是绝经后女性,因为雌激素水平的断崖式下降。

骨质疏松的表现通常包括以下几种:

疼痛。以腰背痛多见,很多人误以为是腰肌劳损、椎间盘突出等。

身高变矮、驼背。这类人群需要警惕已经出现腰椎压缩性骨折的可能。

脆性骨折。这是骨质疏松较为严重的后果。

脆性骨折,是指在没有明显暴力的情况下出现的骨折。

最常见的是椎体骨折,还有桡骨远端骨折(手腕)、髋部骨折(大腿根部)。其中髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。一旦髋部骨折,很多人会在一年内死于肺部感染等并发症,或者致残、卧床。

骨质疏松,只补钙就行了?

其实,事情远不是这么简单。

钙是骨骼的必需原料,但补钙并不是全部,还要补充维生素D,它能够促进钙的吸收。

维生素D的来源主要是食物和阳光照射。

食物主要是鱼类,尤其是深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼和鲱鱼等,其次是动物肝脏、蛋黄。

当然最便捷的方式是晒太阳,每天15-30分钟。如有特殊情况无法下楼或出门,可补充富含维生素D的鱼肝油。

已被确诊骨质疏松和发生过脆性骨折者,应到医院进行专业治疗,应用抗骨质疏松药物,如唑来磷酸、降钙素、特立帕肽等。

如何预防骨质疏松?

骨质疏松的预防,应该开始于青少年时期,女性尤其要注意。

1.进食钙质丰富的食物。如牛奶、奶制品、豆制品以及坚果、绿叶蔬菜。其中,牛奶是最好的补钙品。

2.多晒太阳。阳光的作用在于可将皮肤中的维生素D前体转化为维生素D,从而促进钙的吸收。

3.适当运动。如慢跑、快走、羽毛球、跳绳等中等强度的运动。

4.保持良好的饮食习惯。避免咖啡、酒精等摄入,同时注意戒烟。

5.维持适当的体重。一般来讲,体重越轻,骨质疏松的患病率越高,骨折几率越高。所以,别只为了美,毕竟白和瘦都是骨骼的“敌人”。

(本文作者:山东烟台业达医院老年病科副主任医师郑彦平)


来源:科普中国

编辑:曹春艳


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