肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织由于各种原因引起的慢性无菌性炎症。炎症常导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。肩周炎多发于50岁左右的人，女性多见，因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故被称为“冻结肩”“肩凝症”。

1.肩周炎的发病原因

肩周炎大多是由于长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致伤力或上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；还有部分患者是因为颈椎病或心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈导致肩部肌肉持续性痉挛、缺血，从而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。

2.肩周炎的治疗

目前对于肩周炎尚无特效疗法，主要是保守治疗。常用的治疗方法有口服消炎镇痛药、物理治疗、痛点局部封闭、按摩推拿、自我按摩等。同时，患者应进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。有些患者只要疼痛稍有缓解，就会立即停止物理康复治疗或药物治疗，这样病灶处的炎症或损伤可能只会缓解一部分，很容易在短期内反复发作，因此理疗或药物治疗应持续较长一段时间。专业的按摩的确能起到一定的缓解作用，但并不能根治。不恰当的手法容易加重病情，甚至造成损伤，因此不建议手法力度过大的按摩。

3.肩周炎的预防

（1）加强体育锻炼是预防和治疗肩周炎的有效方法。据调查，在肩关节肌肉发达、力量大的人群中，肩周炎发作的几率较低，所以加强肩关节周围韧带、肌肉的锻炼，对于肩周炎的治疗和恢复有着重要的意义。

（2）受凉常是肩周炎的诱发因素，因此为了预防肩周炎，中老年人应重视防寒保暖。一旦着凉，要及时治疗，切忌拖延不治。

（3）无论是伏案写字，或者是对着电脑操作，还是低头做手工，都要保持正确的姿势。如果姿势不正确，身体处于一种很别扭的状态，久而久之，就会出现很多毛病，比如腰椎间盘突出、生理曲度消失、肩周炎等。

（4）外伤也可以引起肩周炎，因此，平时应尽量避免肩膀部外伤。假如不小心受伤，要去医院进行正规治疗，不要延误。

（5）在不引起肩部明显疼痛的前提下，每天都应当坚持进行肩周运动，比如尽可能地伸手摸高，两手放后背努力去勾手指等，努力使粘连的关节内外活动开来。

4.肩周炎的功能锻炼

经常练习肩周炎保健操，有助于更好地治疗肩周炎。只要坚持锻炼，就能为治疗肩周炎起到更好的辅助效果。

（1）趴墙：正面趴在一堵空墙上，患者双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体稳定，尽量让双臂向上爬得高一些，直到感觉疼痛，不能向上为止。这可作为肩周炎患者的一项日常锻炼。

（2）搓背：肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样来回移动。

（3）画圈：双脚直立，双手下垂，找一个中心点画圈，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。

（4）拉手：自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。

（5）旋肩：站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后画圈，幅度由小到大，反复数遍。

最后提醒大家，在治疗肩周炎的同时，不仅要坚持不懈地锻炼，也要注意培养良好的日常生活习惯。只有这样，才能帮助远离肩周炎。

（内容来源自人民卫生出版社出版《从骨至筋——骨科医生对你说》）

来源：人民卫生出版社

编辑：曹春艳