近日，湖北武汉一名3岁女童手指受伤后，其家人使用橡皮筋和创可贴在患处固定纱布，且3日未更换，导致女童受伤手指末端坏死，不得不进行截肢手术。家庭场景中常见的小伤竟然造成如此严重的后果，令人扼腕。为了向广大家长科普儿童常见外伤的正确处理方法，中国家庭报记者采访了航天中心医院急诊科副主任医师张海滨。

使用创可贴 牢记“常换常新”

家庭处理儿童外伤时，首先要对伤口进行区分。儿童外伤一般分为软组织挫伤、浅表擦伤或裂伤。

一般而言，如果没有出血，而是软组织挫伤，在没有明显的肢体运动障碍时，可先使用冰袋进行冰敷。如果没有冰袋，可临时使用塑料袋装入冰块、冰镇矿泉水或冰棍。每冰敷20分钟则休息20分钟，以免冻伤。

如果只是轻微的表皮擦伤，只要涂碘伏或酒精消毒，保持创面清洁干燥就能预防感染，大可不必使用创可贴。对于面积比较小且有一定出血量的伤口，可以进行消毒处理后再用创可贴包扎止血。

在遇到出血较多、伤口较大的情况时，可以对伤口进行加压止血，将伤口上的异物清理干净后，使用干净的纱布覆盖伤口。注意不要太用力，不要用卫生纸或药粉接触伤口，随后可前往医院进行专业处置。

诚然，包扎较紧则止血效果更好，但加压包扎时间过长会造成肢端供血不足，建议加压包扎时间小于1小时，且包扎不能太紧。

市面上的创可贴一般建议每24小时更换一次，但就实际情况看，伤口处往往6小时左右就会聚集很多水分且无法挥发，不利于创面愈合。所以，创可贴要勤换，达到止血目的即可，不再使用。

尽管市面上不乏标榜“具有防水功能”的创可贴，但使用时还是要多加注意。发现创可贴被水浸湿后要立即更换，否则可能造成伤口感染。伤口及周边有发热、疼痛难忍、肿胀加重等症状出现，可能是创面感染，应立即去医院治疗。

创可贴使用不当或加重感染

创可贴主要由苯扎氯铵、弹性织物、胶黏剂、无纺吸收垫和PE隔离膜构成，其与伤口接触的表面有透气纤维，伸展性好，有止血、广谱杀菌的作用，并且不黏附伤口，可以减少感染的机会。因此，皮肤受到外伤，出现流血的小伤口时，创可贴的确能起到止血、护创的作用。但是，创可贴只适用于创伤较为表浅，伤口齐整、干净，出血不多又不需要缝合的小伤口，而很多情况下是不能使用的。

以下情况不能使用创可贴

●对小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出，容易使细菌滋生，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。

●烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能使用创可贴，否则分泌物会促发感染。

●伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，要立即就医。

●如果是被铁钉、刀片误伤，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎，一定要先清洁，保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗，必要时需要注射破伤风血清。

●动物抓伤或咬伤的伤口，如果使用创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。因此无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，24小时内到医院注射狂犬病疫苗。

●创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的滋生，因此，不能用于疖肿。

●有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红、起水疱。有创可贴或胶布过敏史的人应选择其他止血方法，或者选择防过敏胶布。

来源：中国家庭报

编辑：王雨嘉